Терапия нарушения привязанности
Задачи терапии Для скорейшего исцеления вашего ребенка необходима терапия нарушения привязанности, которая:
– помогает матери и ребенку сформировать эмоциональную связь;
– дает пространство, в котором ребенок может выплеснуть сильные эмоции и рассказать о полученной ранее травме без создания опасности для себя и окружающих;
– учит ребенка выражать свои переживания словами, а не действиями;
– дает родителям наиболее эффективные методики воспитания;
– поддерживает родителей в борьбе за спасение ребенка.
Инструменты, используемые в терапии нарушения привязанности
1. Исследования показывают, что крайне эффективна терапия удерживания, которую еще называют «холдингтерапия». Она применяется с 1972 года и дает отличные результаты. Как объясняют в своей книге «Не прикасайся к моему сердцу» доктора Мансфильд и Уолдманн, холдингтерапия – это «пси хотерапевтический метод, при котором родители укачивают ребенка в своих объятиях, создавая безопасную среду, плодотворную для развития».
2. Метод биологической обратной связи (БОС) – был разработан еще тридцать лет назад и зарекомендовал себя как эффективный способ стимуляции работы мозга.
3. Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ) – достаточно долго применяется для коррекции травматических воспоминаний 35 В основе холдингтерапии лежит естественное желание матери обнять ребенка и удержать его рядом с собой, когда его поведение или самочувствие вызывают обеспокоенность. Сущность метода заключается в тесном физическом контакте с ребенком (удерживание в крепких объятиях) на фоне положительного эмоционального общения. Это приводит к нормализации душевного состояния ребенка и повышает его восприимчивость к внешним стимулам и к диалогу с окружающими. 36 Mansfield, Waldmann, Don’t Touch My Heart. На русском языке эта книга не издавалась. 37 Подробнее об этом методе на http://www.biosvyaz.com/Htm_Rus/02.htm. 38 Подробнее об этом методе на http://psi911.boom.ru/fterapia4.htm. 4.
4. Метод терапевтической игры – особенно эффективен в терапии детей младшего возраста. Его суть в том, что специалист не «вклинивается» между матерью и ребенком, а выступает в роли советника для матери, которая самостоятельно участвует в соответствующих терапевтических играх с ребенком.
5. Смежные методики: терапевтическое катание на лошадях (иппотерапия), специализированная арттерапия, музыкальная и звуковая терапия (в том числе метод Томатис39), психодрама, массаж, особые пищевые добавки. Хотя ни один из этих методов не является самодостаточным способом лечения, каждый из них может успешно дополнить основную терапию.
Как найти специалиста по нарушению привязанности?
На сайте wwwattachment.org40 вы найдете список терапевтов, зарекомендовавших себя в области нарушения привязанности. Если вы хотите порекомендовать кого-то еще, пожалуйста, заполните анкету на сайте. Если вы сами такой специалист, можете скачать эту анкету и попросить ваших клиентов ее заполнить. Список специалистов по нарушению привязанности можно также найти на сайте Ассоциации по терапии и просвещению в области детской привязанности (Association for Treatment and Training in the Attachment of Children – ATTACh) wwwattach.org, телефон: +1 866 453 8224.
Как определить, насколько хорош тот или иной специалист по нарушению привязанности?
Если после того, как вы сообщили специалисту, что ваш ребенок страдает расстройством привязанности и склонен лгать, он оставляет вас в коридоре и забирает в кабинет одного ребенка – смело увольняйте этого «специалиста» и ищите того, кто умеет слушать родителей! Ведь любому очевидно, что, оставшись наедине с внимательным слушателем без какого-либо свидетеля, осведомленного о реальном положении дел, маленький врун тут же начнет играть с терапевтом в «кошки-мышки»! Когда ребенок с эмоциональными нарушениями получает рычаги управления, он сразу же подстраивает свое умение интриговать, манипулировать и обманывать под конкретного специалиста, чтобы как можно дальше увести его по ложному пути. Создавая ситуации, в которых такой ребенок может безнаказанно манипулировать взрослыми, мы только усугубляем его расстройство! Специалист по нарушению привязанности должен обладать достаточной силой воли и умением, чтобы успешно противостоять своим маленьким пациентам. Нельзя отдавать бразды правления ребенку с психологическими нарушениями! Если цель терапевта – помочь ребенку осознать его проблемы и сблизиться с приемной матерью, как он собирается ее достичь, каждый раз оставляя мать в коридоре?! Детям, которым посвящена эта книга, встать на путь исцеления может помочь толь ко специалист, который сам хорошо понимает проблемы нарушения привязанности.
Подробнее об этом методе на http://www.rustomatis.ru/rus/about/. 40 Этот сайт был создан автором книги Нэнси Томас.
Важно отметить, что ненаправленная игровая психотерапия, традиционная терапевтическая беседа и «терапия в песочнице» оказались не только неэффективными, но порой даже вредными при работе с детьми с нарушением привязанности. Как отмечал доктор Боулби: «Провал в лечении тех детей, которые пережили предательство со стороны родителей или которые никогда не любили и не были любимы другими людьми, заставляет меня вспомнить слова доктора Голдфарба (Dr. Goldfarb) о том, что он никогда не наблюдал положительного результата при лечении [нарушения привязанности] традиционными методами детской психотерапии».
Дело в том, что разговорная или игровая терапии, которые успешно применяются при лечении других нарушений, основаны на способности специалиста установить доверительные отношения с пациентом, чтобы потом прорабатывать конкретную проблему уже совместно. Но ребенок с нарушением привязанности как раз не способен устанавливать близкие отношения и/или доверять другим людям. Именно поэтому эффективное лечение детей с нарушением привязанности должно всегда включать приемную мать как центральную фигуру терапии. Поскольку главная проблема ребенка заключается в том, что между ним и родителем отсутствует эмоциональная связь, именно ее и нужно восстанавливать в первую очередь.
Специалист обязан научить приемную маму наиболее действенным способам контроля над ребенком, не признающим никаких ограничений. И эти жесткие внешние рамки должны сохраняться ровно до тех пор, пока ребенок не научится контролировать себя сам. Ребенок никогда не станет доверять тому, кто кажется слабее его самого. Если он может командовать и манипулировать своими родителями, он по определению сильнее их. Поэтому для того, чтобы приемный ребенок мог снова довериться и привязаться к своим новым родителям, они просто обязаны обладать достаточной силой воли и воспитывать ребенка любящей, но твердой рукой. Специалист, который советует вам воспитывать ребенка с расстройством привязанности с помощью системы баллов или «звездочек» за хорошее поведение, просто не понимает сути проблемы! Как уже объяснялось в Главе 1, если в первый год жизни естественный цикл формирования привязанности был прерван, та область коры головного мозга, которая отвечает за понимание причинно-следственных связей, не развивается или развивается недостаточно. В этой книге мы предлагаем такие методы воспитания, которые поддержат вас ровно до тех пор, пока развитие «причинно-следственных» зон мозга у вашего ребенка не достигнет нормального уровня.
«Терапия в песочнице» – это вид игровой психотерапии, в которой пациенту дают коробку с песком и набор мелких предметов, игрушек и тому подобным, предлагая построить в этой коробке воображаемый мир. Выполняя задание, пациент может использовать эти предметы и перемещать песок так, как ему хочется..
